防治“老寒腿”,不能光保暖

記者劉臻


  專家簡介

  王曉旭,骨科副主任,主任醫師、副教授、碩士生導師。湖南省“225工程”高層次人才,SCI期刊、《中華創傷雜志》審稿專家,“湖南好醫生”獲得者,全國骨科醫師病例大賽評委。SCI期刊上發表論文5篇、核心期刊發表16篇。主編骨科著作2部,主持省市級課題6項,獲發明專利5項,多次受邀國內外大會作主題發言。中國運動醫療分會全國委員,湖南省關節鏡、骨腫瘤、肩、膝學組副組長。

  隨著溫度的下降,很多年輕人不再需要媽媽的提醒,自覺穿上了秋褲護體,理由是“穿秋褲,不得老寒腿”。天冷應該穿秋褲,但“不穿秋褲就會得老寒腿”?專家表示:這個鍋,不該讓秋褲背。

  老寒腿,醫學上稱為膝關節骨性關節炎,是一種反復發作、久治不愈的腿癥。每逢天陰下雨或氣候轉涼,關節疼痛就會加重。中老年人、女性為老寒腿的主要患病人群,但現在越來越多的年輕人也加入到老寒腿的隊伍。如何正確防治老寒腿,讓我們聽聽南華大學附屬第二醫院關節外科主任醫師王曉旭如何說。

  老寒腿并非是“凍”出來

  大多數人認為,老寒腿是被凍出來的。其實,寒冷并非是導致骨關節炎的原因,關節軟骨老化與磨損才是真正的原因。

  “很多人之所以誤以為關節炎是凍出來的,可能與關節炎患者往往遇冷就會感到疼痛加重有關。但事實上,老寒腿是一種隨著年齡不斷增長膝關節繼而老化的疾病,俗稱骨質增生、長骨刺,原理類似于汽車輪胎,隨著使用時間的增長逐漸磨損,最終發生破裂而出現問題。主要癥狀為受累膝關節腫痛、活動受限、打軟腿及乏力等。冬季發病率高,患者常因天氣驟冷關節受寒后而發病,故稱老寒腿。”王曉旭分析道,在寒冷的天氣下,由于血管收縮,血液循環不暢,會引起骨性關節炎的復發和加劇關節疼痛,但沒有證據表明寒冷是導致骨關節炎的危險因素。

  那么老寒腿的發病原因到底是什么?他認為與以下因素有關:

  一、年齡:骨關節炎發病率與年齡升高成正比。

  二、肥胖超體重:膝關節負載著人體絕大部分體重,人們行走時膝關節載荷是正常體重的2-3倍,上樓時可達4倍。因此,過于肥胖超過膝關節的耐受能力時可導致其發病。

  三、關節損傷:運動及意外事件導致膝關節損傷,影響關節的正常內環境,都會增加骨關節炎發病率。

  四、關節畸形:先天或后天的膝關節畸形,關節發育及負載力線的異常,導致關節長期處于不正常的受力從而引起發病。

  “因此,那些受冷之后感到關節疼痛的人不僅要注意保暖,還要及時到醫院進行治療,解決老毛病,避免日后出現更嚴重的關節問題。”王曉旭表示,骨關節炎常因關節受寒、勞累、外傷等諸多因素影響而發病,因此除了關節注重防寒保暖之外,避免關節勞累、受傷也十分重要。

  哪些群體容易患上“老寒腿”?

  胖人

  膝關節負重越多,軟骨磨損的幾率越大。老寒腿在超重人群中的發病率比正常人高很多,且發病年齡容易提前。研究發現,如果超重的人將體重減少5公斤,發病率就會減少50%。

  女性

  女性比男性更易患老寒腿,這是因為女性在做家務、如廁時,要比男性做更多的蹲和跪動作,而蹲跪時,膝蓋的負重大約是體重的8倍。

  數據顯示,更年期女性老寒腿的發病率比同齡男性高6倍。這與女性更年期雌激素水平下降,使關節營養缺乏有關。

  膝蓋受過傷的人

  膝關節受過傷,會直接影響到軟骨。軟骨不平了,就會提早產生磨損。

  經常穿高跟鞋的人

  經常穿細高跟鞋讓膝關節承受的壓力增加了26%,寬高跟鞋則增壓22%;穿高跟鞋爬樓梯,膝關節負荷的壓力是體重的3倍,下樓梯時可以增加到7-9倍。

  穿高跟鞋走路,膝蓋老是彎著,對關節的損傷特別大。尤其是腿部肌肉力量弱的女性,經常穿高跟鞋很容易誘發老寒腿。

  與從事的職業有關

  司機、重體力勞動者、運動員、模特等,由于職業原因導致膝關節磨損多,這些人的膝蓋往往更脆弱。

  防治“老寒腿”從生活方式開始

  王曉旭表示,已經有老寒腿的,首先應針對病因進行正確的防治,如減輕體重、避免關節損傷、關節防寒保暖、避免關節過度使用等,一旦發病后,根據骨關節炎的具體情況進行階梯性治療:早期可以減輕體重、改變生活方式、使用助行工具來減輕關節負荷從而緩解癥狀;隨著病情的進展,口服抗炎鎮痛藥物、物理治療、關節腔注射、關節鏡手術、關節周圍截骨矯形術、關節置換術均是其有效的治療方式。

  除此以外,合理鍛煉對于預防老寒腿也十分重要。人到中年以后,全身各個器官、組織都開始逐漸退變,因此,從這時候起要有計劃地進行鍛煉,對防止早衰、提高身體各個器官的功能,具有重要意義。骨關節系統,是以肌肉為動力,骨骼為支架,關節為樞紐的運動系統,適度的活動就更有重要意義。

  古人說:“戶樞不蠹”,是說運動著的門軸不易腐蝕。經常活動,關節也不易患有關節炎;但過多、過量的活動不僅無益反而有害。

  適當的鍛煉應以關節負重較少、動作較緩的運動為主,比如慢步走、游泳、太極拳、瑜伽等。鍛煉中應動作舒緩,避免突發突止快速運動,必要時佩戴關節護具,鍛煉前應充分熱身防止關節損傷,平時可增強關節周圍肌力訓練,增強關節穩定性。

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  “老寒腿”們,這些注意事項須收藏:

  1.控制體重,避免膝關節負擔過重。

  2.日常生活中勿勞累過度,注意科學運動方式,避免關節受創。堅持有氧運動,例如慢跑、快步走、跳舞、打太極拳、瑜伽等。不要選擇“負重”的運動,如爬山、爬樓梯、蹲起等。

  3.堅持體育鍛煉,尤其是久坐或久立的人,多做腿和腰部的活動,以加強血液循環。

  4.注意腿部保暖,避免腿部直接被冷風吹。

  5.多按摩承山穴,可以起到非常好的調理作用,疼痛可以非常快速地得到緩解,對于腰腿部的病患,也具有良好的調理和改善作用。

  主治疾病:小腿肚抽筋(腓腸肌痙攣)、腳部勞累、膝蓋勞累、腰背痛、腰腿痛、便秘、脫肛、痔瘡等。該穴為人體足太陽膀胱經上的重要穴道之一,為治療小腿痙攣,腿部轉筋的常用效穴。

  取穴方法:采用俯臥的姿勢,承山穴位于人體的小腿后面正中,委中與昆侖穴之間,當伸直小腿或足跟上提時,腓腸肌肌腹下出現的尖角凹陷處即是。(編輯:王丹 責編:梁麗君 三審:張文凱) 返回衡陽全搜索首頁>>

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